2025/09/22، 10:17 AM
اصلی ترین علامت ایسکمی روده، درد شدید شکم است.
در نوع مزمن: معمولاً یک ساعت بعد از غذا شروع می شود و ممکن است بیش از یک ساعت ادامه داشته باشد. همین موضوع باعث بی اشتهایی و کاهش وزن بیمار می شود.
در نوع حاد: درد ناگهانی و مداوم است و شدت بسیار بالایی دارد.
علائم دیگر:
اسهال
حالت تهوع و استفراغ
نفخ و گاز معده
یبوست
خونریزی مقعدی
علائم پیشرفته:
افت فشار خون
عفونت شدید
شوک
مرگ
بیشتر بخوانید: اسهال خونی (دیسانتری) چیست؟
روش های تشخیص
پزشک با بررسی علائم و معاینه شکم شروع می کند و درباره سابقه بیماری قلبی، سیگار یا کلسترول بالا می پرسد. برای تشخیص دقیق تر ممکن است از آزمایش ها و تصویربرداری استفاده شود:
آنژیوگرافی مزانتریک: ورود کاتتر از کشاله ران به شریان مزانتریک و تزریق ماده حاجب برای مشاهده گرفتگی. در برخی موارد همزمان درمان هم انجام می شود.
سی تی آنژیوگرافی: شبیه آنژیوگرافی اما با تصاویر سه بعدی دقیق تر.
ام آر آنژیوگرافی: مثل سی تی، اما با امواج رادیویی و بدون اشعه ایکس.
سونوگرافی داپلر: بررسی جریان خون با امواج صوتی.
آزمایش خون: گرچه تست قطعی وجود ندارد، اما بالا بودن گلبول های سفید و سطح لاکتات یا آمیلاز می تواند نشانه بیماری باشد.
درمان ایسکمی مزانتریک روده
ایسکمی حاد یک وضعیت اورژانسی است و باید بلافاصله درمان شود تا از مرگ روده یا خطر جانی جلوگیری گردد. نوع درمان به شدت انسداد بستگی دارد:
آنژیوپلاستی: باز کردن رگ با بالون و قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن آن.
اندآرترکتومی ترانس‌آئورتی: جراحی برای برداشتن پلاک یا لخته از شریان.
جراحی بای پس: ایجاد مسیر جدید برای عبور خون با استفاده از رگ یا گرافت مصنوعی.
رزکسیون روده: در صورت مرگ بخشی از روده، آن قسمت باید برداشته شود.
داروها: شامل مایعات، داروهای حل کننده لخته و گشاد کننده عروق.
پیشگیری
راه های کاهش خطر ایسکمی مزانتریک شامل:
ترک سیگار
پرهیز از مصرف مواد مخدر
تغذیه سالم و متعادل
ورزش منظم
کنترل بیماری هایی مانند دیابت، فشار خون، چربی خون و مشکلات قلبی
در صورت بروز درد شکم پس از غذا یا درد ناگهانی و شدید همراه با علائم هشدار دهنده، مراجعه سریع به پزشک ضروری است. بیمارانی که سابقه ایسکمی مزانتریک دارند ممکن است با توصیه پزشک داروهای ضد لخته یا ضد پلاکت مصرف کنند تا از بروز مجدد جلوگیری شود.
ادامه مطلب
در نوع مزمن: معمولاً یک ساعت بعد از غذا شروع می شود و ممکن است بیش از یک ساعت ادامه داشته باشد. همین موضوع باعث بی اشتهایی و کاهش وزن بیمار می شود.
در نوع حاد: درد ناگهانی و مداوم است و شدت بسیار بالایی دارد.
علائم دیگر:
اسهال
حالت تهوع و استفراغ
نفخ و گاز معده
یبوست
خونریزی مقعدی
علائم پیشرفته:
افت فشار خون
عفونت شدید
شوک
مرگ
بیشتر بخوانید: اسهال خونی (دیسانتری) چیست؟
روش های تشخیص
پزشک با بررسی علائم و معاینه شکم شروع می کند و درباره سابقه بیماری قلبی، سیگار یا کلسترول بالا می پرسد. برای تشخیص دقیق تر ممکن است از آزمایش ها و تصویربرداری استفاده شود:
آنژیوگرافی مزانتریک: ورود کاتتر از کشاله ران به شریان مزانتریک و تزریق ماده حاجب برای مشاهده گرفتگی. در برخی موارد همزمان درمان هم انجام می شود.
سی تی آنژیوگرافی: شبیه آنژیوگرافی اما با تصاویر سه بعدی دقیق تر.
ام آر آنژیوگرافی: مثل سی تی، اما با امواج رادیویی و بدون اشعه ایکس.
سونوگرافی داپلر: بررسی جریان خون با امواج صوتی.
آزمایش خون: گرچه تست قطعی وجود ندارد، اما بالا بودن گلبول های سفید و سطح لاکتات یا آمیلاز می تواند نشانه بیماری باشد.
درمان ایسکمی مزانتریک روده
ایسکمی حاد یک وضعیت اورژانسی است و باید بلافاصله درمان شود تا از مرگ روده یا خطر جانی جلوگیری گردد. نوع درمان به شدت انسداد بستگی دارد:
آنژیوپلاستی: باز کردن رگ با بالون و قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن آن.
اندآرترکتومی ترانس‌آئورتی: جراحی برای برداشتن پلاک یا لخته از شریان.
جراحی بای پس: ایجاد مسیر جدید برای عبور خون با استفاده از رگ یا گرافت مصنوعی.
رزکسیون روده: در صورت مرگ بخشی از روده، آن قسمت باید برداشته شود.
داروها: شامل مایعات، داروهای حل کننده لخته و گشاد کننده عروق.
پیشگیری
راه های کاهش خطر ایسکمی مزانتریک شامل:
ترک سیگار
پرهیز از مصرف مواد مخدر
تغذیه سالم و متعادل
ورزش منظم
کنترل بیماری هایی مانند دیابت، فشار خون، چربی خون و مشکلات قلبی
در صورت بروز درد شکم پس از غذا یا درد ناگهانی و شدید همراه با علائم هشدار دهنده، مراجعه سریع به پزشک ضروری است. بیمارانی که سابقه ایسکمی مزانتریک دارند ممکن است با توصیه پزشک داروهای ضد لخته یا ضد پلاکت مصرف کنند تا از بروز مجدد جلوگیری شود.
ادامه مطلب
