2018/08/04، 12:34 PM
![[تصویر: thrombocytopenia-e11.jpg]](http://www.beytoote.com/images/stories/health/thrombocytopenia-e11.jpg)
وجود خون در ادرار از علائم بیماری ترومبوسیتوپنی می باشد
ترومبوسیتوپنی یعنی کاهش تعداد پلاکتهای خون به کمتر از ۱۴۰۰۰۰ در هر میکرولیتر خون. پلاکتها را ترومبوسیت نیز می‌نامند. تعداد پلاکتها به طور طبیعی ۴۵۰ - ۲۰۰ هزار در هر میکرولیتر خون می‌باشد. کاهش تعداد پلاکت های خون باعث اختلال انعقاد خون می شود.
ترومبوسيتوپني (thrombocytopenia) عبارت است از كاهش تعداد پلاكت‌ها در گردش خون. پلاكت‌ها با بستن هر شكاف كوچكي كه در جدار عروقي خوني ايجاد گردد، نقشي حياتي در كنترل خونريزي ايفا مي‌كنند.
در ترومبوسيتوپني تمايل به خونريزي به ويژه از عروق خوني كوچك‌تر وجود دارد. اين امر باعث خونريزي غيرطبيعي در پوست و ساير قسمت‌هاي بدن مي‌گردد. چند نوع ترومبوسيتوپني از جمله پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايديوپاتيك و پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ترومبوتيك وجود دارد.
علل ترومبوسیتوپنی
علل این اختلال به دو دسته کلی کاهش تولید پلاکت و افزایش تخریب پلاکت تقسیم میشوند.
علل کاهش تولید پلاکت مانند نارسایی مغز استخوان، سندرم میلودیسپلازی، ارتشاح مغز استخوان، ساپرسیون مغز استخوان، پرتودرمانی، کمبود تغذیه‌ای، الکلیسم مزمن و عفونت های ویروسی مانند ایدز هستند.
علل افزایش تخریب پلاکت مانند پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی، پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک، انعقاد داخل عروقی منتشر، هپارین، تخریب مکانیکی (مثلا ناشی از اختلال عملکرد دریچه آئورت) و... می باشند.
![[تصویر: blood-transfusion-e11.jpg]](http://www.beytoote.com/images/stories/health/blood-transfusion-e11.jpg)
ترومبوسیتوپنی یعنی کاهش تعداد پلاکتهای خون به کمتر از ۱۴۰۰۰۰ در هر میکرولیتر خون
عوامل تشدیدکننده ترومبوسیتوپنی
• عفونت حاد
• بیماری ایدز
• مصرف آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیراستروییدی
• مصرف داروهایی چون کینیدین، داروهای گوگردار، داروهای ضد دیابتی خوراکی، نمک‌های طلا، ریفامپین و غیره
• بزرگی طحال
• کاهش درجه حرارت بدن
• انتقال خون
• مصرف الکل
• پره‌اکلامپسی
• مواجهه با اشعه ایکس
• بیماری‌های دیگر از جمله لوپوس اریتماتوی سیستمیک، کم‌خونی، لوسمی، سیروز و غیره
![[تصویر: nosebleed-e11.jpg]](http://www.beytoote.com/images/stories/health/nosebleed-e11.jpg)
شترومبوسيتوپني عبارت است از كاهش تعداد پلاكت‌ها در گردش خون
علايم شايع ترومبوسیتوپنی
♦ پتشي (لكه‌هاي كوچك، گرد، بدون برجستگي و به رنگ قرمز مايل به ارغواني در پوست)
♦ تمايل به كبودشدگي
♦ خونريزي در دهان
♦ خون دماغ
♦ قاعدگي‌هاي شديد يا طولاني
♦ وجود خون در ادرار
عوارض ترومبوسیتوپنی
¤ سکته مغزی (خونریزی مغزی)
¤ از دست دادن شدید خون
¤ عوارض جانبی دارو درمانی
تشخيص ترومبوسیتوپنی
تشخيص با توجه به علايم بيمار و نتيجه آزمايش خون كه نشانگر تعداد پلاكت‌ها است داده مي‌شود.
![[تصویر: splenectomy1-e11.jpg]](http://www.beytoote.com/images/stories/health/splenectomy1-e11.jpg)
تشخيص ترومبوسیتوپنی با توجه به علايم بيمار و نتيجه آزمايش خون داده می‌شود
درمان ترومبوسیتوپنی
در بعضي موارد درماني لازم نيست و اجازه داده مي‌شود تا ترومبوسيتوپني سير خود را طي كند.
◊ ساير برنامه‌هاي درماني بسته به علت زمينه‌اي فرق مي‌كنند.
◊ قطع داروي مضر در ترومبوسيتوپني ناشي از دارو
◊ جراحي براي برداشتن طحال (اسپلنكتومي) در موارد دايمي
◊ انتقال پلاكت براي بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني مزمن
داروها
ممكن است در زمان تشخيص و در موارد عودكننده، كورتيكواستروييدها تجويز شوند.
در طي مرحله حاد يك حمله شديد ممكن است گاماگلوبين تجويز گردد.
در موارد دايمي ممكن است درمان سركوبگر ايمني تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
- استراحت در بستر در طي مرحله حاد
- حداقل فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري براي پيشگيري از آسيب
- پرهيز از ورزش‌هاي تماسي
![[تصویر: drug-corticosteroids-e11.jpg]](http://www.beytoote.com/images/stories/health/drug-corticosteroids-e11.jpg)
درمان بیماری ترومبوسیتوپنی
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر علايم در طي درمان بدتر شوند. از دست‌رفتن شديد خون در يك وضعيت اورژانس اگر علايم جديد يا غيرقابل توجيه.
داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجادكننده به ويژه كورتيكواستروئيدها عوارض جانبي و واكنش‌هاي زيانبار بسياري دارند كه مستلزم پيگيري هستند.
پیشگیری از ترومبوسیتوپنی
1- اجتناب تا حد امکان از داروهایی که عامل خطرزا هستند.
2- بیماران از آسیب بپرهیزند و در صورت وقوع، دنبال درمان باشند.
