• [font=iransans, Arial, Helvetica, sans-serif]نوع کالا[/font]
  
• [font=iransans, Arial, Helvetica, sans-serif]گروه کالایی[/font]
  
• [font=iransans, Arial, Helvetica, sans-serif]مقررات صادرات و واردات[/font]
  
• [font=iransans, Arial, Helvetica, sans-serif]آمار تجارت خارجی[/font]
  
• [font=iransans, Arial, Helvetica, sans-serif]محدودیت های قانونی[/font]
  
• [font=iransans, Arial, Helvetica, sans-serif]میزان حقوق و عوارض گمرکی[/font]
  

• ۷ صبح: حرکت از تهران
  
• ۱۰ تا ۱۱:رسیدن به رشت و گشت در میدان شهرداری
  
• ۱۱ تا ۱۳: بازار بزرگ رشت و خرید سوغات
  
• ۱۳ تا ۱۵: ناهار و امتحان کردن غذاهای محلی
  
• ۱۵ تا ۱۷: پارک ملت یا تالاب عینک
  
• ۱۷ تا ۱۸: کافه و استراحت
  
• ۱۸ به بعد: حرکت به سمت تهران
  

نقل‌قول:

[font=KalamehWebFaNum][b][b]پماد کلوتریمازول[/b] برای قارچ پوستی و درمان عفونت های پوستی مانند پای ورزشکاران، خارش، کرم حلقوی و سایر عفونت های قارچی پوست (کاندیدیاز) استفاده می شود.[/b][/font]

[font=KalamehWebFaNum][b][b]کلینیک پایتخت[/b][/b][/font]

• پوسته‌ پوسته شدن پوست، یا ترک‌ خوردن بین انگشتان پا
  
• خارش پوست، به‌ ویژه بلافاصله پس از درآوردن جوراب و کفش
  
• پوست متورم که بسته به رنگ پوست شما، ممکن است قرمز، بنفش یا خاکستری به نظر برسد.
  
• سوزش یا گزگز
  
• تاول
  
• گاهی اوقات ممکن است پوست پاهایتان ترک بخورد یا دچار خونریزی شود.
  

نقل‌قول:

[font=KalamehWebFaNum]The fungi that cause athlete’s foot spread easily to other people because they can travel on hands, towels and other surfaces.[/font]

[font=KalamehWebFaNum]قارچ‌های عامل بیماری پای ورزشکار  به‌ راحتی به دیگران منتقل می‌شوند، زیرا می‌توانند از طریق دست‌، حوله‌ و سایر سطوح جابه‌جا شوند.[/font]

[font=KalamehWebFaNum][b][b]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/athletes-foot/symptoms-causes/syc-20353841[/b][/b][/font]

• اغلب کفش‌های تنگ و پوشیده مثل کتونی بپوشید.
  
• خیلی عرق کنید.
  
• از حوله، کفش، فرش یا ملحفه‌های فردی که به بیماری پای ورزشکار (عفونت قارچی پا) مبتلا است، به‌صورت مشترک استفاده کنید.
  
• در استخرهای عمومی یا رختکن‌ها با پای برهنه راه بروید.
  

1. بگذارید پاهایتان نفس بکشند. هر زمان که ممکن است، صندل یا کفش‌های جلوباز بپوشید.
   
2. هر روز پاهایتان (به‌ ویژه بین انگشتان پا) را بشویید. از آب گرم و صابون استفاده کنید و به‌ خوبی خشک کنید.
   
3. پس از شستن پاها از پودر، اسپری یا پماد ضد قارچ استفاده کنید.
   
4. جوراب‌های خود را مرتب عوض کنید؛ حداقل یک بار در روز، یا اگر پاهایتان زیاد عرق می‌کند، دفعات بیشتری این کار را انجام دهید.
   
5. جوراب‌هایی را انتخاب کنید که از پارچه‌های جاذب رطوبت، مانند پنبه، تهیه شده‌اند؛ زیرا این جوراب‌ها نسبت به جوراب‌های ساخته‌شده از الیاف مصنوعی (مانند نایلون)، پاها را خشک‌تر نگه می‌دارند.
   
6. کفش‌هایتان را به‌صورت چرخشی بپوشید. هر روز کفش‌های متفاوتی به پا کنید؛ این کار به کفش‌ها فرصت می‌دهد تا پس از هر بار استفاده، خشک شوند.
   
7. در مکان‌های عمومی و محوطه استخرهای عمومی، دوش‌ و رختکن‌ها، صندل یا کفش ضد آب بپوشید و از پاهای خود محافظت کنید.
   
8. کفش، حوله یا جوراب را با دیگران مشترکاً استفاده نکنید؛ قارچ‌ها می‌توانند روی این وسایل زنده بمانند.
   

• پوست ناحیهٔ درگیر را نخارانید؛ زیرا این کار می‌تواند باعث گسترش آن به سایر نقاط بدن شود.
  
• با پای برهنه راه نروید؛ در مکان‌هایی مانند رختکن و دوش گرفتن، دمپایی بپوشید.
  
• از حوله، جوراب یا کفش مشترک با دیگران استفاده نکنید.
  
• یک جفت کفش را بیش از ۲ تا ۳ روزِ پیاپی نپوشید.
  
• کفش‌هایی نپوشید که پاهایتان را داغ و عرق‌کرده می‌کنند.
  

نقل‌قول: Chronic anal fissures (CAF) are painful and often resistant to medical therapy. While lateral internal sphincterotomy is effective, it carries a risk of incontinence. Laser Fissuroplasty (LaFiP) is a minimally invasive alternative gaining traction globally.
شقاق مقعدی مزمن (CAF) عارضه‌ای دردناک است که اغلب به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهد. اگرچه روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی مؤثر است، اما با خطر بی‌اختیاری همراه می‌باشد. روش فیسور پلاستی با لیزر (LaFiP) یک جایگزین کم‌تهاجمی است که در سطح جهانی مورد توجه قرار گرفته است.مهم ترین ویژگی لیزر، دقت بالای آن می باشد. به همین دلیل آسیب به بافت های سالم اطراف کمتر می شود. همچنین انرژی متمرکز لیزر باعث کاهش التهاب و خونریزی هم می شود.

توجه داشته باشید که لیزر یک دستگاه جادویی نیست بلکه یک روش درمانی می باشد. موفقیت در درمان علاوه بر تجهیزات با کیفیت به تشخیص صحیح و انتخاب روش مناسب برای بیمار و تجربه و مهارت پزشک نیز بستگی دارد.

لیزر جایگزین کامل جراحی شده است؟

با توجه به شرایط بیمار، روش درمان انتخاب می شود. بر خلاف تصور عموم لیزر همیشه بهترین گزینه درمان برای همه بیماران و در همه مراحل بیماری نیست. در شرایط خاص که بیماری پیشرفته است ممکن است پزشک همچنان جراحی را توصیه کند.

اما برای بیمارانی که زودتر متوجه علائم بیماری نشیمنگاهی شده و به دنبال درمان هستند، لیزر به دلیل عوارض و آسیب بافتی کمتر و همچنین سرپایی بودن با استقبال بیشتری از سوی بیمار و پزشکان روبرو شده است.

مزایا و کاربرد لیزر در درمان هموروئید، شقاق، فیستول و کیست مویی و مقایسه آن با جراحی سنتی

تمامی پزشکان تایید می کنند که هیچ روش درمان واحدی برای همه بیماران وجود ندارد و انتخاب گزینه درمان باید پس از بررسی و معاینه بیمار و بررسی وضعیت پزشکی او انجام شود.

لیزر بواسیر یا هموروئید

بواسیر (هموروئید) بخشی طبیعی از بدن انسان است و در حالت سالم، به بسته شدن دهانه مقعد کمک می‌کند.

بواسیر در واقع بالشتک‌های عروقی هستند که جریان خون را به سمت مقعد و بالعکس هدایت کرده و به عملکرد عضله اسفنکتر کمک می‌کنند.

بواسیر به عنوان یک بیماری، شامل تورم سیاهرگ‌ها یا رگ‌های خونی در ناحیه انتهایی رکتوم (راست‌روده) و مقعد است که شباهت زیادی به واریس دارد. این رگ‌های متورم باعث ایجاد برآمدگی‌های غیرطبیعی می‌شوند که می‌توانند درد و خونریزی به همراه داشته باشند.

لیزر بواسیر، این تکنیک نوآورانه با بهره‌گیری از فناوری لیزر، بافت هموروئید را حذف یا کوچک می‌کند. هدف اصلی هموروئیدکتومی با لیزر، تسکین درد، ناراحتی و سایر علائم مرتبط با هموروئید و در نهایت بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا است.

[font=IranSans, WMitra, BNasim, Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif]درمان بواسیر با لیزر برای درمان هر دو نوع بواسیر داخلی و خارجی بسیار مؤثر است، به‌ویژه زمانی که دچار ترومبوز (تشکیل لخته خون) شده باشد.[/font]

این عمل بسته به شدت بیماری و ترجیح بیمار، تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در حین جراحی، از لیزر برای هدف قرار دادن دقیق و تبخیر بافت هموروئید استفاده می‌شود که این کار آسیب به بافت‌های اطراف را به حداقل می‌رساند. این دقت نه‌تنها خونریزی را کاهش می‌دهد، بلکه موجب تسریع روند ترمیم و بهبودی سریع‌تر بیمار پس از عمل هموروئیدکتومی با لیزر می‌گردد.

درمان شقاق با لیزر

مقعد ناحیه بسیار حساسی است و اعصاب زیادی در این قسمت قرار دارد، به همین دلیل پزشکی که جراحی و لیزر شقاق را انجام می‌دهد باید تجربه و تسلط کافی به آناتومی مقعد را داشته باشد.
در صورتی که قصد دارید با روش درمان شقاق با لیزر بیماری تان را درمان کنید، باید اطمینان حاصل کنید که در [font=IranSans, WMitra, BNasim, Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif]کلینیک لیزر شقاق از بهترین دستگاه‌های لیزر استفاده می شود.[/font]

نقل‌قول:

[font=IranSans, WMitra, BNasim, Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif]Chronic anal fissures (CAF) are painful and often resistant to medical therapy. While lateral internal sphincterotomy is effective, it carries a risk of incontinence. Laser Fissuroplasty (LaFiP) is a minimally invasive alternative gaining traction globally.
شقاق مقعدی مزمن (CAF) عارضه‌ای دردناک است که اغلب به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهد. اگرچه روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی مؤثر است، اما با خطر بی‌اختیاری همراه می‌باشد. روش فیسور پلاستی با لیزر (LaFiP) یک جایگزین کم‌تهاجمی است که در سطح جهانی مورد توجه قرار گرفته است.[/font]

نقل‌قول: نقل قول از academic.oup.com

نقل‌قول: An anal fistula is usually a side effect of an anal abscess, an infected wound that drains pus from your anus. The draining abscess can create a tunnel through your anus to the skin outside. Anal pain, swelling and redness are the primary symptoms. Surgery is the primary treatment.
فیستول مقعدی معمولاً عارضه‌ای ناشی از آبسه مقعدی است؛ آبسه در واقع زخمی عفونی است که از آن چرک خارج می‌شود. این آبسه در حال تخلیه می‌تواند تونلی از ناحیه مقعد به سمت پوست بیرونی ایجاد کند. درد، تورم و قرمزی ناحیه مقعد از علائم اصلی آن هستند و درمان اصلی نیز جراحی است.نقل قول از academic.oup.com

جراحی لیزری شقاق مقعد روشی است که در آن، پرتو متمرکز نور، با دقت بالا بافت آسیب‌دیده را برش داده و از بین می‌برد تا به روند بهبودی کمک کند و احتمال عود مجدد بیماری را به حداقل برساند. از آنجا که این روش کم‌تهاجمی است، آسیب کمتری به بافت‌های اطراف وارد می‌کند و در مقایسه با جراحی‌های سنتی، منجر به بهبودی سریع‌تر و درد بسیار کمتر پس از عمل می‌شود.

https://my.clevelandclinic.org/health/di...al-fistula

در عمل لیزر فیستول مقعدی، یک فیبر نوری لیزری بسیار منعطف از طریق دهانه خارجی فیستول وارد می‌شود. لیزر، با دقت و کنترل بالا، غشای پوشاننده مسیر فیستول را از بین می‌برد

فیبرهای نوری ویژه‌ای که پرتو لیزر را منتقل می‌کنند، انعطاف‌پذیر هستند؛ بدین معنا که می‌توان از این روش جراحی لیزر برای فیستول‌های مقعدی با مسیر تا حدی پرپیچ‌وخم نیز استفاده کرد.
درمان کیست مویی با لیزر
کیست پیلونیدال یک مشکل پوستی آزاردهنده است که در نزدیکی استخوان دنبالچه و در ناحیه چین باسن ایجاد می‌شود. این کیست‌ها معمولاً حاوی تارهای مو، آلودگی و ذرات پوست هستند که می‌توانند موجب بروز عفونت شوند. در صورت بروز عفونت، ناحیه مذکور دچار درد، تورم و قرمزی می‌شود و ممکن است شاهد خروج چرک یا خون از آن باشید.
در گذشته، درمان کیست‌ مویی معمولاً از طریق روش‌هایی مانند برش و تخلیه کیست مویی یا برداشتن کامل کیست انجام می‌شد. این رویکردها مستلزم خارج کردن کیست به همراه مجراهای متصل به آن هستند که معمولاً منجر به طولانی شدن دوره بهبودی می‌شود. اگرچه این روش‌ها در درمان بیماری موفق عمل می‌کنند، اما با معایبی همچون درد پس از عمل، دوره نقاهت طولانی، نیاز به تعویض مکرر پانسمان و باقی ماندن جای زخم (اسکار) مشهود همراه هستند. پیشرفت‌های پزشکی با معرفی لیزردرمانی، راهکاری را ارائه داده‌اند که ضمن کارآمدی، نتایج بهتری را به همراه دارد.
درمان با لیزر یا جراحی سنتی

این مقایسه به معنی برتری مطلق روش لیزر نیست. نوع بیماری، شدت درگیری، شرایط جسمی بیمار و صلاحدید پزشک همگی در انتخاب روش درمان تاثیر دارد.
[font=tahoma]درمان با لیزر
جراحی سنتی
در بسیاری از موارد به صورت سرپایی انجام می‌شود
ممکن است نیاز به بستری داشته باشد
آسیب کمتر به بافت‌های اطراف
وسعت برش بیشتر است
خونریزی معمولاً کمتر است
احتمال خونریزی بیشتر است
دوران نقاهت معمولاً کوتاه‌تر است
دوره بهبودی طولانی‌تر است
بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره در بسیاری از بیماران
نیاز به استراحت بیشتر[/font]
باورهای اشتباه درباره درمان با لیزر

• باور اول: لیزر برای همه بیماران بهترین روش است. این یکی از رایج ترین تصورات اشتباه در مورد لیزر است که لیزر برای همه بیماران روش مناسبی است در صورتی که برای برخی از بیماران جراحی سنتی و یا درمان دارویی روش بهتری است.
  
• باور دوم: لیزر هیچ دردی ندارد. لیزر به دلیل دقت بالا و آسیب بافتی کمتری که دارد موجب می شود نسبت به سایر روش های جراحی فرد احساس درد و ناراحتی کمتری داشته باشد. اما این به معنی نبود کامل درد یا ناراحتی نیست و تجربه هر فردی متفاوت است.
  
• باور سوم: درمان با لیزر موجب عود مجدد بیماری نمی شود. این یکی از باورهای نادرست است که لیزر به طور قطع از عود بیماری جلوگیری می کند. اما واقعیت این است که موفقیت در انتخاب یک روش درمانی به رعایت توصیه های پزشک، اصلاح سبک زندگی و کنترل یبوست، کم تحرکی و تغذیه نامناسب بستگی دارد. حتی بعد از درمان موفق، ماندگار بودن نتیجه و کاهش احتمال عود بیماری به رعایت نکات پیشگیرانه بستگی دارد.
  

پرسش های متداول بیماران در مورد درمان با لیزر
[b]آیا لیزر درمانی نیاز به بستری دارد؟[/b]
در بسیاری از موارد درمان بیماری های نشیمنگاهی با لیزر به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود.
[b]آیا تاخیر در درمان مشکل ساز خواهد شد؟[/b]
بله اگر علائمی مثل خونریزی، درد یا ترشح و تورم دارید و نادیده می گیرید، باعث پیشرفته شدن بیماری و پیچیده تر شدن روند درمان خواهد شد.
[b]چند وقت بعد از درمان با لیزر می توان به زندگی عادی بازگشت؟[/b]
زمان برگشت به فعالیت های روزمره به نوع بیماری، نظر پزشک و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد. اما بسیاری از بیماران نسبت به جراحی سنتی دوره نقاهت کمتری را تجربه می کنند.
[b]مراقبت های بعد از درمان با لیزر چیست؟[/b]
مصرف داروهای تجویز شده، نوشیدن آب و مایعات کافی در روز، پیشگیری و کنترل یبوست، رعایت بهداشت ناحیه و پرهیز از نشستن طولانی مدت بعد از عمل
منبع: [b]purson.ir[/b]