اخبار پزشکی

[omidrock]

ریسک بالای تپش قلب در بیماران کلیوی

طبق گزارش جدید محققان، افراد دارای بدکاری کلیه در معرض افزایش ریسک ابتلا به تپش قلب نامنظم قرار دارند. 

به گزارش مهر، بیماری مزمن کلیه می تواند خطر فیبریلاسیون دهلیزی، ضربان نامنظم قلب که می تواند منجر به سکته یا نارسایی قلبی شود، را در بیمار دو برابر کند.

 

دکتر «نیشا بانسل»، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه واشنگتن، در این باره می گوید: «با کاهش عملکرد کلیه، ریسک فیبریلاسیون دهلیزی افزایش می یابد.»

 

وی در ادامه می افزاید: «هر چقدر عملکرد کلیه بدتر باشد، ریسک ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بیشتر خواهد بود. حتی تغییرات اندک در عملکرد کلیه هم رابطه مستقیمی با فیبریلاسیون دهلیزی دارد.»

 

این مطالعه شامل بررسی داده های سه مطالعه جداگانه با حدود ۱۷ هزار بیمار بود که بین ۸.۵ سال و ۱۲.۵ سال تحت نظر بودند. هیچ یک از شرکت کنندگان در ابتدای مطالعه دچار فیبریلاسیون دهلیزی نبودند. در ابتدای مطالعه از شرکت کنندگان آزمایش خون یا ادرار بعمل آمد تا عملکرد کلیه هایشان مشخص شود.

 

محققان دریافتند افراد دارای عملکرد بد کلیه در شروع مطالعه، تا پایان مطالعه بیشتر دچار فیبریلاسیون دهلیزی شدند. افرادی که آزمایش خون شان بد بود دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به ضربان نامنظم قلب قرار داشتند درحالیکه افراد دارای عملکرد بد کلیه بواسطه تشخیص از طریق آزمایش ادرار ۷۶ درصد بیشتر در معرض مشکل تپش نامنظم قلب بودند.

 

در آزمایش خون نحوه عملکرد کلیه ها براساس دفع موادسمی از جریان خون بررسی شد و در آزمایش ادرار عملکرد کلیه ها از لحاظ تصفیه یک پروتئین خاص ارزیابی شد.

 

تاکنون توضیحی در مورد رابطه بین عملکرد کلیه و فیبریلاسیون دهلیزی ارائه نشده است اما برخی توضیحات احتمالی وجود دارد.

 

به گفته بانسل، عملکرد ضعیف کلیه می تواند میزان شماری از مواد مغذی خون برای حفظ عملکرد مناسب قلب نظیر پتاسیم، ویتامین D، کلسیم و فسفر را تغییر دهد.

 

همچنین از آنجائیکه کلیه ها با دفع مایع اضافی بدن از طریق ادرار مسئول حفظ حجم ثابت خون در بدن هستند، در صورت اختلال در عملکرد کلیه ها، حجم خون افزایش می یابد و در نتیجه به قلب فشار زیادی آمده که می تواند منجر به تپش نامنظم قلب شود.

---

چای سبز برای افراد دیابتی مفید است

مطالعه جدید نشان می دهد ترکیب موجود در چای سبز می تواند با اثرات منفی ناشی از رژیم غذایی غربی نظیر اضافه وزن، دیابت نوع۲، و عملکرد ضعیف مغز مقابله کند. 

به گزارش مهر، رژیم غذایی غربی مملو از گوشت های قرمز و فرآوری شده، چربی های اشباع شده، قند تصفیه شده، و کربوهیدرات های تصفیه شده است و حاوی مقادیر کم میوه، سبزیجات، غلات کامل، غذاهای دریایی و گوشت مرغ است.

 

محققان دانشگاه A&F شمال غرب چین دریافتند عصاره چای سبز موسوم به epigallocatechin gallate (EGCG) موجب کاهش ابتلا به مقاومت انسولین، چاقی و اختلالات حافظه در گروه موش های تغذیه شده با رژیم غذایی پرچرب و پرقند شد.

 

در حقیقت Gallated catchin (GC) موجود در چای سبز از طریق فعالیت در بخشی از سیستم گوارش، موجب کاهش میزان گلوکز خون و مانع از جذب گلوکز عادی در بافت ها می شود. به عبارت دیگر، این عملکرد به پیشگیری از دیابت نوع ۲ و چاقی کمک می کند.

 

به گفته «ژوبو لیو»، سرپرست تیم تحقیق، «نوشیدن چای سبز می تواند جایگزین مناسبی برای دارو در مقابله با چاقی، مقاومت انسولین و اختلال حافظه باشد.»

 

محققان در مطالعه بعدی به بررسی این یافته ها بر روی انسان ها خواهند پرداخت.

---

ریه های سالم در میانسالی و کاهش احتمال زوال عقل در پیری

مطالعات جدید محققان دانشگاه مینه سوتا نشان می دهد احتمال بروز زوال عقل و اختلالات شناختی در افرادی که در میانسالی به مشکلات ریوی مبتلا می شوند، بیشتر است. 

به گزارش ایرنا از پایگاه خبری ساینس دیلی، این مطالعه برای اولین بار است که ارتباط سلامت ریه و بیماری های اختلال شناختی را نشان می دهد. این مطالعه با بررسی بیش از 14 هزار شرکت کننده با میانگین سنی 54 سال و پیگیری سلامت آنان به مدت 23 سال نشان می دهد اختلال عملکرد ریه در میانسالی احتمال بروز بیماری های مربوط به زوال عقل را افزایش می دهد.

 

در این مطالعه آمده است این احتمال در بیماری های جدی ریوی از جمله فیبروز ریوی ایدیوپاتیک و سارکوئیدوز (التهاب ریه) شدید تر است. ادامه مطالعه نشان می دهد احتمال بروز زوال عقل در بیماران مبتلا به بیماری های تحدید ریوی 58 درصد و مبتلایان به بیماری های انسدادی ریه 33 درصد بیشتر است. بیماری های تحدیدی ریوی گروهی از بیماری های تنفسی هستند که اتساع ریه را محدود می کنند.

 

محققان احتمال می دهند بیماری های ریوی منجر به کاهش سطح اکسیژن خون شده و باعث التهاب و آسیب عروق خونی مغز می شوند و از این طریق در بروز آلزایمر و بیماری های شناختی دیگر نقش دارند.

 

پیشگیری از زوال عقل یکی از مهمترین اولویت های بهداشت عمومی است، بنابراین توجه به تمام علایم خطر این بیماری ضروری است. ترک سیگار و اجتناب از قرار گرفتن در معرض دود سیگار مهمترین قدم برای سلامت ریه است.

 

نتایج این مطالعه در نشریه آنلاین Respiratory and Critical Care Medicine منتشر شده است.

[omidrock]

توزیع تست‌های خودارزیابی و تشخیص سریع ایدز در داروخانه‌ها

معاون بهداشت وزیر بهداشت ضمن انتقاد از کند بودن فرآیند بیماریابی در حوزه HIV گفت: قرار است تست‌های رپید HIV طبق یک پروتکل خاص در داروخانه‌های سراسر کشور توزیع شوند. 

به گزارش ایسنا، دکتر علیرضا رئیسی در مراسم روز جهانی ایدز با بیان اینکه امیدوارم امروز بهانه‌ای برای حرکت قوی‌تر در راستای مبارزه با بیماری HIV ایدز باشد، گفت: مهم‌ترین چیزی که طی ۴۰ سال گذشته در این زمینه یاد گرفته‌ایم این است که آموزش و اطلاع رسانی، مهم‌ترین عامل پیشگیری از بیماری‌های عفونی از جمله HIV است.

 

مرگ ۳۵ میلیون مبتلا به ایدز در دنیا

وی افزود: تا امروز طبق آخرین آمار تجمیعی دنیا حدود ۳۵ میلیون نفر از بدو تشخیص بیماری HIV تا کنون جان‌شان را از دست داده‌اند. در حال حاضر تقریبا ۳۶.۹ میلیون نفر در دنیا به عنوان افراد مبتلا به HIV زنده وجود دارند. در سال ۲۰۱۷، ۱.۸ میلیون نفر به HIV مبتلا شدند که آمار بالایی است. حال این افراد چه گروه‌هایی بودند؟ خیلی مهم است که ما گروه‌های هدف‌مان را برای پیشگیری از ابتلا به HIV مشخص کنیم. باید توجه کرد که ۴۷ درصد از این مبتلایان زنان تن فروش، معتادان تزریقی، زندانیان و مردان هم‌جنس‌باز بودند. بنابراین این یک آلارم است و ما باید برای پیشگیری از ابتلا به HIV این گروه‌ها را تحت پوشش قرار دهیم. اگر این آسیب‌ها در جوامع کمتر شود میزان ابتلا به HIV هم کاهش می‌یابد.

 

رئیسی با بیان اینکه از ۳۶ میلیون فرد مبتلا به HIV در حال حاضر ۷۵ درصدشان از ابتلا به این بیماری آگاهند و حدود ۲۲ میلیون نفر هم تحت درمان قرار دارند، ادامه داد: از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۷ میزان ابتلا به HIV ۳۶ درصد کاهش یافته و در نتیجه مرگ ناشی از آن هم کم شده است، اما این آمار در همه جا صدق نمی‌کند. این اتفاق در بخش‌هایی از جهان افتاده که درباره این بیماری اطلاع رسانی کردند و انگ زدایی از این بیماری انجام شده است.

 

  متاسفانه منطقه خاورمیانه، شمال آفریقا، آسیای میانه و اروپای شرقی نه تنها دچار کاهش موارد ابتلا نشده‌اند، بلکه بیماری با سرعت بیشتری در این مناطق در حال افزایش است و در برخی جاها به مرز هشدار رسیده است.

 

معاون وزیر بهداشت با بیان اینکه در عالم طبابت مهم‌ترین کار تشخیص و در حوزه سلامت مهم‌ترین کار پیشگیری است، گفت: اگر می‌خواهیم جامعه‌ای ایمن داشته باشیم که از نظر شاخص‌های سلامتی توسعه یافته است، باید به سمت پیشگیری و تشخیص رویم. متاسفانه در سال ۲۰۱۷، ۹۴۰ هزار نفر در جهان جان‌شان را به دلیل ابتلا به HIV از دست داده‌اند. از طرفی ۱.۸ میلیون نفر هم به تعداد مبتلایان دنیا اضافه شده است. در حال حاضر در دنیا حدود ۵۲ درصد بالغین تحت درمان قرار گرفته‌اند که شاخص خوبی به نظر می‌رسد. همچنین ۸۰ درصد مادران باردار مبتلا هم در دنیا تحت درمان هستند و ۴۰ تا ۴۲ درصد کودکان مبتلا نیز تحت درمان قرار گرفته‌اند.

 

تخمین وجود ۶۰ هزار بیمار HIV در کشور

رئیسی با بیان اینکه تخمین می‌زنیم حدود ۶۰ هزار نفر مبتلا به HIV در کشور داشته باشیم، گفت: در حال حاضر حدودا کمتر از نصف این تعداد را توانسته‌ایم شناسایی کنیم و افرادی که تحت پوشش درمان قرار گرفته‌اند حدود ۱۴ تا ۱۵ هزار نفرند. در عین حال سنجش سطح ویروس برای ۷۰۰۰ نفر انجام شده و ۵۷۰۰ نفر هم پاسخ مناسبی به درمان داده‌اند.

فعالیت ۸۲۰۰ مرکز تشخیص سریع ایدز در کشور

 

رئیسی تاکید کرد: ما حتما باید به سمت بیماریابی رویم،  آن هم خیلی بیشتر و جدی‌تر از چیزی که در حال حاضر وجود دارد. خوشبختانه مراکز تشخیص سریع HIV از ۲۰۰۰ مرکز در سال ۹۶ به ۸۲۰۰ مرکز در سال ۹۷ توسعه یافته‌اند که اقدام بسیار بزرگی بود. در عین حال افزایش دسترسی برای انجام تست‌های تشخیص HIV بسیار مهم است. بر این اساس امسال تصمیم‌مان برای بیماریابی جدی است. ما اعتقاد داریم که حتما نیاز است که سلف تست (تست‌های خود ارزیابی) و رپید تست (تست سریع HIV) در اختیار قرار گیرد. البته طبق تجربه‌ای که کشور چین داشته باید بدانیم که انجام چنین کاری به مثابه ایجاد یک بازار یا تجارت نیست و باید جلوی چنین چیزی را بگیریم. کشور چین فقط اجازه ورود یک نوع تست را به کشورش داد که آن هم تحت نظر وزارت بهداشت آن کشور بود.

 

ورود تست‌های HIV به مراکز درمان اعتیاد

وی ادامه داد: باید توجه کرد اگر تستی دقیق نباشد، امکان پاسخ منفی‌اش بالاست. بنابراین در کنار این تست‌ها حتما باید کارشناس هم وجود داشته باشد. خوشبختانه هماهنگی بسیار خوبی با ستاد مبارزه با مواد مخدر انجام شده و بر اساس آن اتفاق بزرگی خواهد افتاد. ما ابتدا باید به سراغ افراد پرخطر رویم و از آنها تست بگیریم. بر همین اساس در اولین گام به سراغ مراکز MMT (مراکز درمان سوء مصرف مواد) می‌رویم. در حال حاضر بیش از ۷۰۰۰ مرکز MMT وجود دارد که می‌توانیم افراد تحت پوشش آنها را، تحت پوشش تست HIV قرار دهیم.

 

نارضایتی وزارت بهداشت از بیماریابی ایدز

رئیسی با بیان اینکه در حال حاضر خیلی از برنامه بیماریابی فعلی در حوزه HIV رضایت نداریم، گفت: در برنامه ۹۰-۹۰-۹۰ باید ۹۰ درصد افراد مبتلا را شناسایی، ۹۰ درصد افراد شناسایی شده را تحت پوشش درمانی و ۹۰ درصد افرادی که تحت درمان قرار گرفته‌اند را سطح ویروس‌شان را کنترل کنیم، اما ما در ۹۰ اول دچار مشکلیم. بنابراین باید تحت یک پروتکل خاص و شرایط کنترل شده، "سلف تست" و "رپید تست" را در داروخانه‌های سراسر کشور عرضه کنیم که این اقدام را انجام خواهیم داد. بر این اساس داروخانه‌ها تحت آموزش قرار می‌گیرند تا بتوانند این تست را انجام دهند.

 

پاداش برای هر مورد بیماریابی جدید ایدز

وی افزود: اقدام دیگرمان این است که برای هر یک مورد بیماریابی جدید HIV پاداش قرار داده‌ایم؛ به طوریکه کسانی که بتوانند یک مورد جدید را پیدا کنند به آنها پاداش تعلق خواهد گرفت. باید توجه کرد که برای بیش از یک میلیون نفر در کشور رپید تست انجام شده که ۵۲ درصد نسبت به سال ۹۵ افزایش داشته است. همچنین سهم زنان باردار از این تست‌ها ۴۲ درصد بوده است و مصرف کنندگان مواد مخدر نیز شش درصد از تست‌ها را به خود اختصاص داده‌اند که اصلا قابل قبول نیست و باید میزان آن را افزایش دهیم. همچنین ۱۱ درصد تست‌ها در زندان‌ها انجام شد که تا حدودی قابل قبول است، اما جای ارتقای آن وجود دارد.

 

غربالگری مادران باردار در معرض خطر

رییسی در ادامه صحبت‌هایش با بیان اینکه سالانه یک میلیون و ۵۰۰ هزار مادر باردار داریم، گفت: این افراد هم جزو گروه‌های هدف ما در حوزه پیشگیری از HIV هستند که باید مورد غربالگری قرار گیرند. امسال انتظار داریم که این برنامه بهتر از قبل پیش رود. باید بدانیم که پیشگیری از انتقال HIV از مادر به نوزاد بسیار ارزشمند است.

 

وی ادامه داد: امسال چند گروه هدف را در حوزه پیشگیری از HIV تعریف کرده‌ایم. اول افرادی که به صورت داوطلبانه مراجعه کرده و بر اساس مشاوره تست می‌دهند. دوم افراد تحت پوشش مراکز MMT. سوم مادران باردار و چهارم زندانیان. اگر بتوانیم به طور جدی این گروه‌ها را ارزیابی کنیم به احتمال زیاد درصد بیماریابی‌مان که در حال حاضر زیر ۵۰ درصد است، افزایش می‌یابد. باید توجه کرد که امروزه اگر داروها را به درستی برای بیماران مبتلا به HIV استفاده کنیم، فرد می‌تواند به طور طبیعی زندگی کند و بیماری‌اش کنترل می‌شود و مهم‌تر از آن از انتقال بیماری نیز پیشگیری می‌شود.

 

رئیسی با بیان اینکه در بحث استفاده از رپیدتست ۸۱ درصد افزایش داشته‌ایم، گفت:‌البته روند تشخیص ما کند است و در حوزه بیماریابی کارهای بیشتری داریم. ما باید تمرکزمان را روی بیماریابی بگذاریم. خوشبختانه در حال حاضر فرآیند ثبت و پیگیری بیماری‌مان ارتقا یافته و در سیستم شبکه پزشکان درمانگر به خوبی کار را پیش می‌بریم؛  به طوریکه ۸۶ درصد افرادی که به مراکز مشاوره ما مراجعه می‌کنند، تحت درمان قرار می‌گیرند. یعنی به طور کلی ۳۰ درصد مبتلایان تحت پوشش درمانی قرار می‌گیرند.

 

راه‌اندازی آزمایشگاه مقاومت دارویی HIV در کشور

رئیسی با اشاره به امکانات آزمایشگاهی و تجهیزاتی در حوزه HIV گفت: خوشبختانه آزمایشگاه مقاومت دارویی HIV را علی رغم وجود تحریم و با یک سال مذاکره در کشور راه‌اندازی کردیم و ۴۱ مرکز را به دستگاه CD۴ مجهز کردیم. از طرفی باید توجه کرد که یک سوم مبتلایان به HIV به دلیل بیماری سل از بین می‌روند و فرد مبتلا به HIV بسیار مستعد ابتلا به سل است. به همین دلیل ما هر بیمار HIV را به طور رایگان برای بیماری سل نیز ارزیابی می‌کنیم و به طور رایگان نیز تحت درمان قرار می‌دهیم.

 

رئیسی از راه اندازی شش آزمایشگاه مولکولی HIV در کشور خبر داد و گفت:‌ در عین حال راه‌اندازی چهار موبایل کلینیک در کشور برای ارائه خدمت در مناطق محروم و افزایش شناسایی و جلوگیری از تولد موارد جدید HIV بسیار موثر است.

 

رئیسی با اشاره به برنامه غربالگری مادران باردار برای پیشگیری از ابتلای نوزادشان به HIV گفت: ما یک برنامه پایلوت را از سال ۹۳ در ۱۶ دانشگاه کشور و در مناطق حاشیه‌ای شهرها آغاز کردیم و در حال حاضر قرار است در همه کشور برنامه پیشگیری از انتقال HIV از مادر به نوزاد را انجام دهیم. تا پایان سال ۹۶، ۵۷۶ هزار زن باردار را تحت نظر قرار دادیم و توانستیم ۱۱۳ مورد مثبت HIV پیدا کنیم که خوشبختانه در ۱۱۱ مورد تولد بدون HIV موفقیت آمیز بود. آن دو مورد هم به این دلیل دچار مشکل شدند که خیلی دیر به ما مراجعه کرده بودند. واقعیت این است که اگر اطلاع رسانی کنیم می‌توانیم جلوی این بیماری را بگیریم.

 

وی گفت: اگر بتوانیم ظرف ۷۲ ساعت فرد تازه مبتلا شده را پیدا و ظرف ۲۸ روز درمان کنیم، بیماری کنترل می‌شود؛ در غیر این صورت فرد آلوده خواهد شد. در یکی از پاتوق‌ها با بیماریابی که انجام دادیم ۲۲ مورد مثبت پیدا کردیم. امیدوارم صدا و سیما هم در این حوزه کمک کند و بتوانیم در بحث اطلاع رسانی مردم را آگاه کنیم و از HIV انگ زدایی کنیم.

 

[omidrock]

بانداژ الکتریکی زخم را درمان می کند

محققان یک بانداژ الکتریکی ابداع کرده اند که با ارسال پالس های ضعیف الکتریکی زخم را درمان می کند.

به گزارش مهر به نقل از نیواطلس، مدتی است که دانشمندان می دانند جریان های الکتریکی به درمان زخم های قدیمی کمک می کنند. هرچند واحدهای الکتروتراپی هم اکنون وجود دارند، اما آنها بسیار سنگین و پیچیده هستند. به همین دلیل دانشمندان یک «بانداژ الکتریکی» ابداع کرده اند که از حرکت کردن بدن فرد الکتریسیته تولید می کند.

 

گروهی از محققان دانشگاه ویسکانسن مدیسون این بانداژ را ساخته اند که در حقیقت یک باند حاوی سیم پیچی است و روی بدن بیمار بسته می شود. این باند حاوی تجهیزات الکترونیکی مانند نانوژنراتورها است که انرژی حرکات قفسه سینه فرد را هنگام تنفس برداشت می کند.

 

این روند پالس های الکتریکی ضعیفی تولید می کند که به الکترودهای موجود در باند ارسال می شود. این روند در مرحله بعد به بافت مجروح می رسد.

 

دستگاه هنگام آزمایش روی موش ها توانست زخم های پوستی را طی سه روز درمان کند. این درحالی است که در وضعیت معمول درمان چنین زخمی ۱۲ روز طول می کشد.

 

همچنین میزان الکتریسیته ای که در این بانداژ به زخم وارد می شود هیچ خطری برای زخم ندارد.

 

هم اکنون دانشمندان مشغول بررسی نقش پالس های الکتریکی در درمان زخم ها هستند. آنها تصمیم دارند این فناوری را روی خوک ها آزمایش کنند.

---

جدیدترین درمان آلزایمر و پارکینسون با آنتی بیوتیک

مطالعات جدید محققان موسسه تحقیقاتی «اسکریپس» در آمریکا نشان می دهد آنتی بیوتیک از تجمع پروتئین های عامل آلزایمر و پارکینسون در مغز جلوگیری می کند و توان بالایی برای درمان این دو عارضه دارد.

به گزارش ایرنا از پایگاه خبری ساینس دیلی، محققان با بررسی اثر آنتی بیوتیک «مینوسایکلین» روی گونه ای از جانواران به نام کرم های لوله ای که حاوی ترکیبات پروتئینی «آلفا سینوکلئین» و «بتا آمیلویید» بودند، دریافتند آنتی بیوتیک قادر به پیشگیری و کاهش شدت دو بیماری انحطاط عصبی پارکینسون و آلزایمر است. دو پروتئین آلفا سینوکلئین و بتا آمیلویید عامل این دو بیماری هستند و مینوسایکلین نام آنتی بیوتیکی از خانواده تتراسایکلین است. 

 

بر اساس این گزارش، این گروه دارویی تجمع این پروتئین ها را در مغز کاهش می دهد. ادامه مطالعات نشان می دهد مینو سایکلین مانع از تولید پروتئین توسط «ریبوزوم» می شود. ریبوزوم ساختاری است که وظیفه اصلی آن تولید پروتئین است. محقان معتقدند میزان مینوسایکلین مورد لزوم برای جلوگیری از تجمع این دو پروتئین به میزان پروتئین تولید شده بستگی دارد.

 

آمیلویید یک اصطلاح عمومی برای پروتئین هایی است که به طور طبیعی در بدن بوجود می آیند. در مغز افراد سالم، این پروتئین نابود می شود ولی در مغز افراد مبتلا به آلزایمر، تجمع می یابد.

 

بیماری پیشرونده آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است که باعث اختلال در حافظه، تفکر و رفتار فرد می شود. این بیماری معمولا پس از 60 سالگی بروز می کند، ولی دلیل آن همیشه کهولت سن نیست و عوامل ژنتیکی، سکته مغزی و شوک عاطفی نیز می توانند منجر به این بیماری شود. 

 

بر اساس آمار مرکز بین المللی آلزایمر، در حال حاضر 46.8 میلیون نفر در سراسر جهان به زوال عقل مبتلا هستند و این تعداد تا سال 2050 میلادی، به 131.5 میلیون نفر به ویژه در کشورهای در حال توسعه افزایش می یابد.

 

پارکینسون دومین بیماری شایع عصبی پس از آلزایمر است. پارکینسون بر اثر کاهش دوپامین و اختلال جسم سیاه مغز ایجاد می شود. جسم سیاه، پیام های عصبی را از طریق نخاع به عضلات مختلف ارسال می کند و این فرآیند از طریق ماده شیمیایی دوپامین صورت می گیرد و باعث اختلال در تعادل و کنترل عضلات می شود. 

 

روش های رایج کنترل این بیماری، داروی هایی هستند که با تحریک مغز، به ترشح دوپامین کمک می کنند. این روش ها بیماری را درمان نمی کنند، بلکه علایم را کاهش می دهد و پاسخ آن روی افراد مختلف، متفاوت است. 

 

بیماری پارکینسون معمولا با لرزش یک دست آغاز می شود و به تدریج اکثر اندام را درگیر می کند. بیش از 10 میلیون نفر در سراسر جهان به پارکینسون مبتلا هستند.

نتایج این مطالعه در نشریه eLife منتشر شده است.

[omidrock]

شیوع مصرف متامفتامین در میان زنان باردار آمریکایی

نتایج یک بررسی نشان می‌دهد: مصرف مخدرها و متامفتامین در میان زنان باردار آمریکایی افزایش یافته‌ است.

به گزارش ایسنا، محققان آمریکایی اظهار داشتند: مصرف مواد مخدر و متامفتامین‌ها در میان زنان باردار افزایش داشته که سلامت نوزاد و مادر را به خطر می‌اندازد. همچنین اعتیاد در میان زنان باردار در سراسر این کشور افزایش قابل توجهی داشته است. در این میان زنان مناطق روستایی بیشتر درگیر مصرف مواد مخدر هستند و دسترسی آنان به مراکز درمانی محدود است.  

 

محققان آمریکایی اظهار داشتند: اگرچه اقدامات دولت برای کنترل مصرف متامفتامین در گذشته موثر بوده‌ است، اما شیوع مصرف آن مجدد افزایش یافته‌ است.

 

در این بررسی محققان به جمع‌آوری اطلاعات 47 میلیون مورد تولد در بیمارستان‌های آمریکا در مدت 12 سال پرداخته و دریافتند: موارد وضع حمل در میان زنانی که به آمفتامین و به طور عمده به متامفتامین اعتیاد دارند در فاصله سال‌های 2008 تا 2015 دو برابر شده‌ است.

---

تاثیر «یوگا» بر تقویت مغز سالمندان

طبق نتایج یک تحقیق، زنان مسنی که یوگا کار می کنند دارای ضخامت بیشتر در نواحی مغزی درگیر در حافظه و توجه هستند.

به گزارش مهر، محققان دریافتند حتی در مقایسه با زنان سالم و پرتحرک همسن و سال، معمولا در زنان یوگاکار قشر پیشانی سمت چپ مغز دارای ضخامت قشری بیشتری بود.

 

این خبر بسیار خوب است چراکه به گفته محققان، معمولا اختلال شناختی ناشی از افزایش سن با حجم کمتر در مناطق قشری مغز مرتبط با مهارت های توجه و کاهش حافظه همراه است.

 

این یافته ها مبتنی بر اسکن مغز حدود ۵۰ زن بوده و هنوز اثبات نشده است که یوگا در تغییر ساختار مغز افراد تاثیر دارد.

 

الیسا کوزازا، سرپرست تیم تحقیق از بیمارستان آلبرت انیشتین برزیل، عنوان می کند که تفاوت های مغزی در همه افرادی که تاکنون یوگا کار کرده اند وجود دارد.

 

به گفته محققان، به نظر می رسد تمرین یوگا دارای تاثیرات نوروپلاستیک بر مغز است که می تواند منجر به سایر فواید سلامت نظیر خلق و خو و شناخت بهتر شود.

 

نوروپلاستی به توانایی مغز در سازماندهی مجدد خودش و ایجاد اتصالات جدید در بین سلول ها در طول عمر اشاره دارد.

 

در مطالعه پایلوت قبلی، تیم تحقیق تاثیرات کلاس های هفتگی یوگا را در بین ۲۵ زن مسن که دارای علائم اولیه مشکلات حافظه بودند بررسی کردند. شرکت کنندگان به طورتصادفی به ۱۲ هفته یوگا یا ۱۲ هفته «بازی های مغزی» اختصاص داده شدند.

 

در پایان، هر دو گروه در تست های استاندارد حافظه عملکرد بهتری داشتند، اما گروه یوگا تغییرات بیشتری را نشان داد.

 

به گفته محققان، فواید یوگا بر مغز به خاطر تسکین استرس روزانه بوده یا ممکن است تمرینات یوگا تاثیر مستقیم تری بر تناسب مغز داشته باشد.

[omidrock]

هوش مصنوعی گوگل به کمک بیماری‌های چشمی می‌آید

گوگل، غول فناوری جهان یک مدل از هوش مصنوعی (AI) تولید کرده است که می‌تواند رتینوپاتی را در سطحی به اندازه دقت پزشکان متخصص شبکیه تشخیص دهد. گوگل در تلاش است تا طرح ابتکاری خود در زمینه رتینوپاتی را در کلینیک‌های هند با همکاری Verily (شرکتی که متعلق به آلفابت است و بر روی علوم زیستی توسعه و تحقیق می‌کند) پیاده‌سازی کند.

بیش از 400 میلیون نفر از مردم جهان مبتلا به بیماری دیابت هستند و یک سوم از این افراد از رتینوپاتی (شبکیه‌رنجوری) رنج می‌برند. این عارضه می‌تواند منجر به کوری دائم آنها شود. کنت واکر، معاون ارشد مدیر بخش Global Affairs در گوگل در رابطه با اختراع جدید گوگل گفته است:

با استفاده از تکنولوژی کاربردی جدید، دکترها و کارمندان آن‌ها می‌توانند از بیماران بیشتری در زمان کمتر بازدید کنند و عارضه نابینایی ناشی از دیابت در بیماران را از بین ببرند. در مقایس بزرگتر، با توجه به محدودیت دسترسی متخصصان به تجهیزات مراقب و معاینه چشم برای تشخیص این بیماری، ایده مدل هوش مصنوعی گوگل می‌تواند مشکل را تا حد زیادی برطرف کند.

[size=undefined]
در حالیکه این می‌توان مانع از کوری شود، رتینوپاتی ناشی از دیابت معمولاً تشخیص داده نمی‌شود، چرا که معاینه شبکیه چشم چندان مرسوم نیست. واکر افزود:
[/size]

استفاده از این تکنولوژی در جوامعی که دارای متخصص چشم و شبکیه کافی نیستند می‌تواند تأثیر بسیار زیادی داشته باشد.

[size=undefined]
گوگل پروژه هوش مصنوعی خود را با همکاری متخصصین چشم هندی و آمریکایی چند سال پیش آغاز کرد. آنها یک سیستم AI توسعه دادند که برای آنالیز تصاویر از پشت چشم‌ها برای تشخیص رتینوپاتی به کمک پزشکان می‌آید.
[/size]

نتایج امیدوارکننده بود و ما باید با فعالیت بیشتر مزیت‌های هوش مصنوعی ایجاد شده را در دسترس همه قرار دهیم.

[size=undefined]
گوگل چندی سالی است که پروژه‌های مبتنی بر هوش مصنوعی خود را در مناطق آسیایی و اقیانوسیه در جهت ایجاد تأثیرات اجتماعی مثبت مانند جلوگیری از ماهگیری غیرقانونی در اندونزی، پیش‌بینی سیل در هند و محافظت از گونه‌های محلی پرندگان در نیوزلند آغاز کرده است. علاوه‌بر مراقبت‌های بهداشتی، غول فناوری جهان قصد دارد که حمایت بیشتری از سازمان‌های این مناطق در استفاده از کمک‌های هوش مصنوعی داشته باشد. به همین منظور اخیراً پروژه "Google AI Impact Challenge" را راه‌اندازی کرده‌اند و طبق گفته واکر سازمان‌هایی که در این چالش پذیرفته شوند، مشمول حمایت‌های متخصصین گوگل و پشتیبانی مالی این شرکت خواهند شد.[/size]

[omidrock]

قندخون بالا خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش می دهد

طبق نتاج یک تحقیق جدید، قندخون بالا موجب افزایش ریسک ابتلا به سرطان لوزالمعده (پانکراس) می شود. 

به گزارش مهر، سرطان لوزالمعده موجب توقف عملکرد سلول‌های سالم در لوزالمعده شده و به رشد بی رویه و غیرقابل کنترل آنها کمک می‌کند.

 

به گفته محققان، نرخ بقا و زنده ماندن ۵ ساله افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده تنها ۹ درصد است چراکه تشخیص این بیماری بسیار دشوار است و غالباً زمانی مشخص می‌شود که بیماری در مراحل آخر بوده و از لوزالمعده به سایر بخش‌های بدن گسترش یافته است.

 

«چئول یانگ پارک»، سرپرست تیم تحقیق از بیمارستان سامسونگ کانگ باک سئول، در این باره می‌گوید: «دیابت یکی از فاکتورهای پرخطر اصلی ابتلاء به سرطان لوزالمعده است.»

 

وی در ادامه می‌افزاید: «یافته های ما نشان می‌دهد تعداد موارد ابتلاء به سرطان لوزالمعده با افزایش میزان گلوکز در حالت ناشتا، بیشتر می‌شود.»

 

محققان در این مطالعه، میزان وقوع سرطان لوزالمعده را براساس میزان قندخون در بیش از ۲۵ میلیون بیمار در کره جنوبی بررسی کردند. آنها دریافتند با افزایش میزان قندخون، نرخ ابتلاء به سرطان لوزالمعده به شکل قابل توجهی، نه تنها در افراد دیابتی بلکه در افراد غیردیابتی، هم افزایش می‌یابد.

 

محققان توصیه می‌کنند تشخیص زودهنگام گلوکز بالا در چکاپ های سلامت و اصلاح سبک زندگی، راه حل مناسبی برای کاهش خطر ابتلاء به سرطان لوزالمعده است.

 

[omidrock]

باکتری های روده روند بیماری ALS را کُند می کنند

ه گفته محققان، حداقل یک رشته باکتری روده می تواند روند پیشرفت بیماری ALS (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک) را کُند نماید که ممکن است منجر به یک نوع درمان جدید برای بیماری شود.

به گزارش مهر، بیماری ALS یک نوع اختلال عضلانی نادر و غیرقابل درمان است که بر سلول‌های عصبی حرکتی تأثیر گذاشته و موجب فلج و رعشه می‌شود و به تدریج این فلج و رعشه به تمامی بخش‌های بدن منتشر می‌شود.

 

در این مطالعه، علائم روند پیشرفت بیماری در موش‌های مبتلا به ALS که رشته‌های معینی از باکتری‌های روده یا مواد ترشح شده از طریق این باکتری‌ها را دریافت کرده بودند، کاهش یافت.

 

همچنین محققان مشاهده کردند علائم بیماری شبه ALS در موش‌ها بعد از دریافت آنتی بیوتیک های که موجب نابودی اکثر باکتری‌های روده شده بودند، تشدید شد.

 

محققان در این مطالعه، باکتری‌های روده و میزان مواد گوناگون موجود در خون ۳۷ فرد مبتلا به ALS را بررسی کردند. آنالیز ژنومی نشان داد ترکیب و فعالیت باکتری‌های روده در بیماران مبتلا به ALS متفاوت از افراد سالم است.

[omidrock]

یک بحران ایرانی به نام کبد چرب

موید علویان گفت: افراد با سابقه زندان، تاتو، تزریق داروهای بدنسازی و گرفتن خون تا قبل از سال ٧٥ حتما برای آزمایش هپاتیت C اقدام کنند.

آخرین آمارها از ابتلای یک‌میلیون و ٤٠٠‌هزار نفر به هپاتیت B و ١٨٦‌هزار نفر به هپاتیت C در ایران حکایت دارد؛ آمارهایی که به گفته دبیر جامعه جهانی هپاتیت در مقایسه با مبتلایان دنیا، وضع قابل قبولی را نشان می‌دهد و حالا قرار است تا دو‌سال آینده هپاتیت C یکی از انواع هپاتیت‌ها- در میان بیماران خاص، یعنی مبتلایان به هموفیلی، تالاسمی و دیالیزی ریشه‌کن شود. چرا بیماران خاص؟ تعداد زیادی از بیماران خاص در دهه‌های ٦٠ و ٧٠ به شکل قابل تأملی مبتلا به ایدز و هپاتیت C شدند، با این‌که هپاتیت C ٢٠‌هزار نفر از این افراد درمان شد، اما تعداد قابل توجهی جانشان را از دست دادند و گروهی هم مبتلا به ایدز شدند و در اثر بیماری یا هنوز زنده‌اند یا جانشان را از دست داده‌اند. موید علویان که فوق‌تخصص گوارش و کبد و دبیرجامعه جهانی است، آن زمان رئیس مرکز تحقیقات کبد و گوارش بیمارستان بقیه‌الله(عج) بود و با برملاشدن ماجرای شیوع ایدز و هپاتیت C در میان بیماران خاص در پی واردات فرآورده‌های خونی آلوده از شرکت مریوفرانسه و چند‌سال بعدش تولید فاکتورهای خونی آلوده با دستگاه‌های ایرانی، پیگیری پرونده سلامت قربانیان را در دستور کار قرار داد.

 

بسیاری از بیماران هموفیلی، دیالیزی و تالاسمی که آن دوره مبتلا به این ایدز و هپاتیت C  شدند، بیمار او بودند که در ٣٠ و چند‌سال گذشته، ده‌ها نفر از آنها را در اثر همین بیماری، از دست داده است. او در گفت‌وگو با «شهروند» به جزییات پرونده فرآورده‌های خونی آلوده، ماجرای استعفایش از کمیسیون پزشکی قانونی و سرنوشت بیماران صحبت کرد و اشاره‌ای هم به شیوع انواع هپاتیت‌ها و مشکلات کبد ایرانیان کرد.

 

شما نقش مهمی در  پیگیری پرونده فرآورده‌های خونی آلوده داشتید و وضع سلامت قربانیان این پرونده را دنبال می‌کردید، رئیس مرکز تحقیقات کبد و گوارش بیمارستان بقیه‌الله(عج) بودید و پس از آن ماجرا، کارشناس ارشد کمیسیون پزشکی‌قانونی استان تهران شدید، اما در ادامه به روند پیگیری قضائی اعتراض کرده و استعفا دادید. خیلی‌ها در جریان اتفاقاتی که در دهه‌های ٦٠ و ٧٠ برای بیماران تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی افتاد، هستند، اما شما از جزییات بیشتری خبر دارید، آن سال‌ها دقیقا چه اتفاقی افتاد که نزدیک به ‌هزار نفر به ایدز و هپاتیت C مبتلا شدند؟

ماجرا در اصل یک موضوع بود، اما در دو دهه اتفاق افتاد، یک بار با فرآورده‌های خونی آلوده که از یک شرکت فرانسوی وارد ایران شد و یک بار دیگر، به دلیل مشکلی که در دستگاه‌های ایرانی وجود داشت. آن فرآورده‌ها نباید استفاده می‌شدند و وقتی استفاده شدند، منجر به آلودگی ایدز و هپاتیت گیرنده‌ها شدند. گیرنده‌ها چه کسانی بودند؟ بیماران هموفیلی و تالاسمی و کسانی که دیالیز می‌شدند. تا قبل از ‌سال ٧٥، فرآورده‌های خونی از نظر ابتلا به هپاتیت C و ایدز بررسی نمی‌شدند، نه فقط در ایران، در همه جای دنیا. با ورود فرآورده‌های خونی آلوده از شرکت مریو فرانسه، ٤٠‌درصد مبتلایان به هموفیل، هپاتیت C  گرفتند، بعدها همان شرکت اعتراف کرد که فرآورده‌های خونی صادرشده به‌خوبی ویروس‌زدایی نشده بودند، همین هم شد تا خیلی از کشورها به دلیل این اشتباه، از آن شرکت غرامت بگیرند، اما در ایران این اتفاق نیفتاد، چراکه نتوانستند ثابت کنند این فرآورده‌های خونی به چه کسانی داده شده است.

 

یعنی تنها به این دلیل شرکت فرانسوی به ایران خسارت نداد؟

بله، پرونده بیماران در دسترس نبود تا متوجه شوند کدام یک از بیماران از کدام فاکتور استفاده کرده‌اند. از آن طرف در سال‌های بعد، فاکتورهای خونی که در ایران تولید می‌شد هم آلوده بودند، یعنی دستگاهی که در آن سال‌ها تولید شد، نتوانسته بود به‌خوبی ویروس‌زدایی کند و یک خون آلوده، فرآورده‌های دیگر را آلوده کرده بود. این اتفاق در انگلستان هم رخ داده بود و ٩٠‌درصد بیماران مبتلا به هموفیلی‌ هپاتیت C گرفتند. البته پس از این ماجرا در ایران، ٢٠‌هزار نفر از بیماران مبتلاشده به هپاتیت C، درمان شدند. من آن زمان کارشناس پرونده بودم و شخصا ٤‌هزار نفر از این بیماران را درمان کردم، البته تعدادی هم سیروز کبدی گرفتند و تعدادی هم جانشان را به دلیل این بیماری از دست دادند.

 

تنها ابتلا به هپاتیت C هم نبود، ابتلا به ایدز هم در این پرونده وجود داشت.

بله، حدود ٢٠ نفر مبتلا به ایدز شدند که تعدادی از این مبتلایان جانشان را از دست دادند.

 

در دهه ٦٠ که این فرآورده‌ها از فرانسه وارد ایران شد، به دلیل نیاز کشور بود؟ یعنی ما در ایران با کمبود این فاکتورها مواجه بودیم؟

بله، چون ما توان تولید نداشتیم، بعدش هم که تولید کردیم، تولیدمان درست نبود.

 

مشخص است که چه میزان از این فرآورده‌های خونی آلوده وارد کشور شد؟

من اطلاعی ندارم.

 

شما دقیقا از چه زمانی متوجه ابتلای این بیماران به هپاتیت C و آلوده‌بودن آن فرآورده‌های خونی شدید؟

من موسس نخستین درمانگاه هپاتیت سازمان انتقال خون در‌ سال٧٣ در ایران هستم و نخستین انجمن حمایت از بیماران کبدی در ایران و شبکه هپاتیت ایران را تاسیس کردم و بیشتر از ٢٧‌سال است که در این حوزه کار می‌کنم، ‌سال ٧٥ بود که وقتی کیت هپاتیت C آمد، ما متوجه شدیم هپاتیت C بین بیماران مبتلا به هموفیلی زیاد شده است.

 

چطور شد که این آزمایش‌ها را گرفتید؟

این بیماری در دنیا شایع شده بود، ما هم می‌خواستیم وضع‌مان را بررسی کردیم، وقتی آزمایش گرفتیم، متوجه شدیم ٤٠‌درصد مبتلایان به هموفیلی، هپاتیت C گرفته‌اند، درحالی‌که این افراد نه اعتیاد داشتند و نه رفتار پرخطر. وقتی متوجه نتیجه آزمایش‌ها شدیم، ماجرا را منعکس کردیم تا جلوی موارد جدید ابتلا گرفته شود.

 

آمار فوتی‌ها را ندارید؟

ده‌‌ها نفر از بیماران من جانشان را از دست دادند و نتوانستیم کاری برایشان انجام دهیم.

 

مواردی هم بود که ظاهرا خیلی دیر شناسایی شدند.

بله، ما مرتب اعلام می‌کردیم که این بیماران مراجعه کنند، بعضی‌ها راهشان دور بود، نمی‌توانستند بیایند و بعدها متوجه شدند. مثلا همین چند روز پیش، یکی از اهواز آمده بود، گفت می‌ترسیدم مراجعه کنم. حالا درمانش را شروع کردیم. درمان تمام این افراد هم رایگان است و آن ٢٠‌هزار نفر هم شامل موارد رایگان بودند.

 

الان اوضاع ابتلا به هپاتیت C در میان بیماران خاص چگونه است؟

خوشبختانه ما دو ‌سال تا ریشه‌کنی این بیماری در میان این گروه فاصله داریم و تنها ٨٠ نفر مبتلا به هپاتیت C در میان هموفیلی‌ها، دیالیزی‌ها و تالاسمی‌ها وجود دارد.

 

آن دستگاه‌هایی که ویروس‌زدایی نمی‌کردند، چند‌ سال کار کردند؟

کمتر از دو سال، به محض متوجه شدن موضوع، دستگاه‌ها جمع شدند.

 

شما چرا از کمیسیون پزشکی قانونی استعفا دادید؟

به هر حال یک اتفاقی افتاده بود، ما هم گفتیم باید موضوع پذیرفته شود و بیماران درمان شوند و به آنها دیه تعلق بگیرد، قرار نبود کسی اعدام شود، این حداقل کاری بود که می‌توانستیم برای این افراد انجام دهیم. درمان این افراد رایگان شد، اما در بحث دیه، مشکلاتی ایجاد شد، همین هم باعث شد تا در اعتراض استعفا بدهم.

 

اما ماجرا فقط مالی نبود، قربانیان این پرونده، آنهایی که زنده ماندند، شرایط اجتماعی و جسمی سختی را تحمل کردند، خیلی‌ها کارشان به طلاق و نازایی و... کشیده شد، درحالی‌که گفته می‌شود هنوز تعدادی از این افراد دیه نگرفته‌اند.

بله، متاسفانه. در ارتباط با این بیماران خیلی اداری برخورد شد، درحالی‌که باید از نظر احساسی هم به آنها توجه می‌شد. ماجرا فقط بیماری آنها نبود، البته آن زمان هم مثل الان نبود که درمان قطعی برای هپاتیت C داشته باشیم.

 

شما فعالیت‌های زیادی در زمینه مقابله با هپاتیت در کشور انجام داده و می‌دهید، هپاتیت هم به‌طور مستقیم کبد را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد، حالا در این شرایط، حال کبد ایرانیان چطور است؟

کبد ایرانیان از نظر ابتلا به هپاتیت C و B  خوب است، یعنی میزان شیوع هپاتیت در کشور پایین است، اما به دلیل افزایش شیوع کبد چرب، حالش بد است. هر روز به آمار افراد چاق در کشور اضافه می‌شود، بررسی‌ها نشان می‌دهد حداقل ٧ تا ١٠‌درصد بچه‌های ما چاق‌اند و کم‌تحرک. همه اینها زمینه ابتلا به کبد چرب و دیابت را در آینده ایجاد می‌کند.

 

میزان شیوع کبد چرب در کشور چقدر است؟

آمارها نشان می‌دهد بین ٣٠ تا ٤٠‌درصد جمعیت بزرگسال بالای ٤٠ سال، مبتلا به کبد چرب‌اند، نکته اینجاست که کبد چرب با دیابت و فشار خون ارتباط نزدیک دارد و درمان آن، تنها از طریق دارو نیست، بلکه فرد باید شیوه زندگی و تغذیه‌اش را تغییر دهد. متاسفانه در سال‌های اخیر، تعداد فست‌فودها بشدت افزایش یافته و مردم تمایل زیادی به مصرف آنها پیدا کرده‌اند، درحالی‌که خوردن این غذاها، جز چرب‌شدن کبد و ابتلا به دیابت و فشار خون فایده دیگری برای مصرف‌کننده ندارد.

 

تقریبا دیگر همه می‌دانند که چاقی، کبد را چرب می‌کند، اما این‌که این اتفاق چطور روی کبد تاثیر می‌گذارد و چه مشکلاتی برای فرد مبتلا ایجاد می‌کند را شاید کمتر کسی بداند.

بله، متابولیسم چاقی به این شکل است که در کبد فرد، تولید تری‌گلیسرید و چربی می‌کند، وقتی میزان چربی که به کبد می‌رسد، بیش از حد باشد، منجر به رسوب‌شدن در کبد می‌شود، البته چربی می‌تواند در بخش‌های دیگری مثل قلب رسوب کند و منجر به سکته قلبی شود. در کوتاه‌مدت ممکن است فرد هیچ نشانه‌ای در خود نبیند و بیماری بدون علامت جلو رود، اما به مرور زمان و در طول ٢٠ تا ٣٠‌سال چنان کبد را تخریب می‌کند که دیگر نمی‌شود کاری انجام داد و مبتلا حتی کارش به پیوند کبد هم می‌رسد. تنها راه مقابله با کبد چرب، کاهش وزن، افزایش تحرک و رژیم غذایی سالم است.

 

 کبد چرب بیشتر در میان زنان شایع‌ است یا مردان؟

در هر دو جنس وجود دارد، اما علت آن متفاوت است، در زنان به دلیل چاقی و در مردان اغلب به دلیل استرس بالا، اتفاق می‌افتد.

 

وضعیت ابتلا به کبد چرب در ایران در مقایسه با کشورهای دیگر چطور است؟

در همه جای دنیا، کبد چرب درحال افزایش است و این اتفاق تنها مختص ایران نیست، اما به‌طورکلی به دلیل صنعتی‌شدن شهرها، اغلب در شهرهای صنعتی که آلودگی هم در آنها بالاست، دیده می‌شود؛ مثل تهران.

 

و شیوع آن در کشور نگران‌کننده است؟

بله صددرصد. با وضعیتی که پیش می‌رود، در آینده نیاز به پیوند کبد به دلیل کبد چرب بالا می‌رود. البته همه افراد مبتلا به کبد چرب نیاز به پیوند کبد پیدا نمی‌کنند، چراکه این بیماری قابل پیشگیری است و قابل درمان، اما سخت‌تر از هپاتیت درمان می‌شود. هپاتیت در سه تا چهار ماه با داروهای موجود درمان می‌شود، اما کبد چرب نیاز به تغییر سبک زندگی دارد، افراد سیگاری بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.

 

به مصرف سیگار اشاره کردید، اما نکته‌ای که درباره بیماری‌های کبدی وجود دارد و خیلی هم مهم است، مصرف مشروبات الکلی است، با این حال، این موضوع در ایران کمتر مورد توجه قرار می‌گیرد.

بله، یکی از علل اصلی چرب‌شدن کبد و سیروز کبدی، مصرف الکل است، به اعتقاد من درباره مصرف الکل در ایران، نگاه قضائی و انتظامی است، درحالی‌که این موضوع، بهداشتی و سلامتی است و باید مورد توجه قرار گیرد.

 

در زمینه مصرف الکل و ارتباط بیماری‌های کبدی در ایران تحقیقی انجام شده؟

این بررسی‌ها در کشورهای دیگر انجام شده، اما در ایران خیر. ما دقیقا نمی‌دانیم که چقدر از بیماری‌ها به مصرف الکل مربوط می‌شوند، درحالی‌که در خیلی از موارد حتی می‌تواند منجر به مرگ مصرف‌کننده شود.

 

البته به گفته پزشکان داروهای بدنسازی که برای حجم‌دهی یا چربی‌سوزی استفاده می‌شود هم نقش مهمی در تخریب کبد دارد. اخیرا نایب‌رئیس انجمن داروسازان  هشداری در زمینه عوارض مصرف داروهای آنابولیک و هورمون‌های رشد داده بود. روند تخریب کبد با این داروها چگونه اتفاق می‌افتد؟

 این داروها منجر به نارسایی کبد و حتی سرطان می‌شوند، اخیرا هم مصرفشان خیلی زیاد شده. تزریق این داروها در باشگاه‌ها، معمولا در شرایط بهداشتی انجام نمی‌شود و علاوه بر آسیب رساندن به کبد ممکن است منجر به انتقال هپاتیت C هم شود. البته فقط هم این داروها نیست، حالا میزان تاتو و خالکوبی هم بشدت بالا رفته و این موضوع ریسک ابتلا به هپاتیت C را بالا می‌برد. هپاتیت به مرور زمان تبدیل به هپاتیت مزمن می‌شود، با تشدید بیماری، تبدیل به فیبروز می‌شود و سپس می‌تواند سبب ابتلا به سرطان شود. به‌هرحال کبد عضو مهمی در بدن است و نقش پالایشگاه را ایفا کرده و منجر به دفع سموم می‌شود. بسیاری از ویتامین‌ها در بدن توسط کبد تولید می‌شود. وقتی کبد نباشد، زندگی‌کردن با مشکل مواجه می‌شود. هپاتیت B و C جزو بیماری‌هایی هستند که منجر به تخریب کبد می‌شوند.

 

در باور عمومی هپاتیت C را با ایدز برابر می‌دانند، متاسفانه مردم آگاهی لازم را ندارند.

برابر که نیست، اما به دلیل این‌که برخی از افراد معتاد تزریقی، مبتلا به اچ‌آی‌وی و هپاتیت C هستند، این تصور ایجاد می‌شود. این دو بیماری از یک راه منتقل شده، اما نکته اینجاست که مردم تصور می‌کنند هپاتیت C قابل درمان نیست، درحالی‌که کاملا قابل درمان است. هپاتیت C از طریق سرنگ آلوده، خالکوبی غیربهداشتی، قمه‌زنی‌های مشترک و ... منتقل می‌شود. رابطه جنسی نقش پررنگی در انتقال ندارد.

 

شیوع این بیماری در کشور چگونه است؟

ما در ایران ١٨٦‌هزار نفر مبتلا به هپاتیت C داریم که ٨٠درصدشان معتادند، سایر افراد یا هموفیلی‌ و تالاسمی‌اند یا حجامت و خالکوبی کرده‌اند. آنهایی که اعتیاد تزریقی داشته‌ و در زندان‌اند، پولی برای درمان ندارند، درحالی‌که براساس برنامه حذف هپاتیت تا ‌سال ١٤١٠، باید سالانه ٢٠‌هزار نفر درمان شوند، اما فقط ١٠‌هزار نفر در ایران درمان می‌شوند. با این‌که در کشور پزشک و دارو وجود دارد، اما منابع مالی کافی برای درمان رایگان این افراد در اختیار نیست. سازمان‌های مردم‌نهاد برای این موضوع باید بیشتر حمایت کنند.

 

گفتید ٨٠‌درصد مبتلایان به هپاتیت C اعتیاد دارند، این افراد را چطور شناسایی می‌کنید؟

در غربالگری‌هایی که در زندان‌ها و کمپ‌ها داریم، با روش‌های ساده این بیماران شناسایی می‌شوند، اما تشخیص، تنها یک‌مرحله است، مرحله اصلی، درمان است. ما پول درمان رایگان این افراد را نداریم و همین هم باعث شده تا درمان این افراد با تاخیر اتفاق بیفتد. دولت برای درمان مبتلایان به هپاتیت C، حمایت ضعیفی دارد.

 

یک دوره درمان این بیماری چقدر هزینه می‌برد؟

به صورت آزاد ٢‌میلیون تومان آن هم با داروهای جدید.

 

تحریم‌ها این داروها را تحت‌تاثیر قرار نداده؟

ما در دو سه‌سال اخیر نوساناتی برای فراهم‌کردن داروها داشتیم، درحال حاضر اما مشکلی نداریم. به‌هرحال خرید و فروش دارو و مواد اولیه‌ آن با مشکل مواجه شده، البته داروهای درمان هپاتیت B  و C در داخل تولید می‌شود و ارزان‌تر از داروهای خارجی است. داروهای هپاتیت C، ٩٨‌درصد این بیماری را ریشه‌کن می‌کند، همه داروهای هپاتیت C و B داخلی، معادل داروی خارجی است.

 

 داروها بیمه نیستند؟

بله هستند، همه داروها و آزمایش‌ها بیمه است، همین داروها با بیمه ٥٠٠‌هزار تومان می‌شود. اما آن فرد معتاد این پول را برای درمان ندارد. ما کلا ١٨٦‌هزار مبتلا به هپاتیت C داریم، درمانشان هزینه بالایی نمی‌برد. قبلا در ماجرای پرونده فرآورده‌های خونی آلوده، ٢٠‌هزار نفر را به صورت رایگان درمان کردیم، این طرح را برای معتادان هم می‌توانیم اجرا کنیم، اعتیاد درمان نمی‌شود، اما می‌توان بیماری‌های مربوط به آن را درمان و کاری کرد که این بیماری‌ها منتقل نشوند، با توجه به این‌که از میان هپاتیت‌ها تنها نوع B آن است که واکسن دارد.

 

چند نفر در ایران مبتلا به هپاتیت B  هستند؟

یک‌میلیون و ٤٠٠‌هزار نفر در ایران مبتلا به هپاتیت B هستند و از ‌سال ٧٣ علیه این بیماری، واکسیناسیون انجام می‌شود. در گذشته این بیماری از مادر به نوزاد منتقل می‌شد، اما حالا که نوزادان واکسینه می‌شوند، دیگر این بیماری را در میان آنها نمی‌بینیم و ما شاهد کاهش جدی این بیماری در افراد زیر ٢٥‌سال هستیم.

 

همه افراد باید این واکسن را بزنند؟

تاکید ما روی آتش‌نشانان، نظامیان، کارگران شهرداری، گروه‌های پزشکی، زندانیان و اهداکنندگان مستمر خون است. البته خانواده افراد مثبت هم در این گروه قرار می‌گیرند. این افراد در برابر هپاتیت B به صورت رایگان واکسینه می‌شوند.

 

یک دوره واکسینه‌کردن برای تمام زندگی کافی است؟

بله، تاکنون ٣٥‌میلیون ایرانی واکسینه شده‌اند، یعنی دیگر هپاتیتB نمی‌گیرند، اما از آن طرف ٧٠‌درصد کسانی که هپاتیتB دارند، شناسایی نشده‌اند، به همین دلیل ما اعلام می‌کنیم هر ایرانی یک بار در زندگی آزمایش هپاتیت بدهد، چراکه اگر فرد مبتلا باشد و بدون نشانه پیش برود، ممکن است به مراحل انتهایی بیماری یعنی سیروز کبدی برسد.

 

در حال حاضر کمپینی برای انجام آزمایش هپاتیت B وجود دارد؟

کمپین‌های زیادی فعالیت می‌کنند، در پارک‌ها، مراکز اعتیاد و متروها آموزش‌های اولیه انجام می‌شود، تا افراد آزمایش بدهند.

 

در ارتباط با هپاتیت C چطور؟

ما به مردم اعلام می‌کنیم هر کس تا قبل از‌ سال ٧٥ خون گرفته، هر کس به زندان رفته، تاتو کرده یا در باشگاه‌های بدنسازی دارو تزریق کرده، حتما آزمایش هپاتیت C بدهد.

 

کمتر درباره هپاتیت A صحبت می‌شود، شیوع این بیماری در ایران چگونه است؟

ما در زمینه هپاتیت A مشکلی نداریم، این بیماری بیشتر از طریق خوراکی و آب آلوده منتقل می‌شود، قبلا کودکان مبتلا به آن می‌شدند، حالا دیگر این اتفاق نمی‌افتد و اگر در بزرگسالی رخ‌دهد، نوع شدید آن خواهد بود.

 

ویروس آن از کجا می‌آید؟

افرادی که در مناطقی که بهداشت پایینی دارد، هستند، ممکن است مبتلا شوند، در ایران سطح بهداشت بالاتر است و کمتر به این بیماری مبتلا می‌شوند.

[omidrock]

تلفات کرونا در چین به ۲۰۰۴ تن افزایش یافت

به نقل از رویترز، مقامات چینی اعلام کردند آمار تلفات ویروس کشنده کرونا در چین در پایان روز سه شنبه ۱۸ فوریه (۲۹ بهمن) به ۲۰۰۴ نفر رسید.

مقامات این کشور همچنین اعلام کردند تعداد کل موارد ابتلا به این بیماری در چین به ۷۴ هزار و ۱۸۵ مورد افزایش یافت.

این در حالی است که مقامات روسی مسئول پیشگیری از اشاعه بیماری ویروسی کرونا، اعلام کردند که از تاریخ ۲۰ فوریه از ورود شهروندان چینی به خاک کشور خود تا اطلاع ثانوی ممانعت بعمل می‌آورند.

چینی‌هایی که قصد ورود به روسیه را به منظور اهداف شغلی، خصوصی، آموزشی و توریستی را دارند از تاریخ ذکر شده تا اطلاع ثانوی نمی‌توانند وارد روسیه شوند.

در بیانیه صادر شده، آمده است که این تعلیق موقت خواهد بود. درپی شیوع گسترده ویروس کرونا در چین، جهان به حالت آماده‌باش درآمده و کشورهای مختلف با اتخاذ تدابیر مختلف، تلاش می‌کنند تا مانع از نفوذ این ویروس به داخل کشورشان شوند.

[sorena]

اگر شما هم به لاکتوز شیر حساسیت دارید، بخوانید

مصرف روزانه لبنیات ضرورت دارد، اما متاسفانه برخی افراد به دلیل اینکه تصور می‌کنند لبنیات طبع سردی دارد از مصرف آن خودداری می‌کنند که باید توهم سردی لبنیات از جمله ماست را از ذهن مردم دور شود. بیماران زیادی هستند که به شدت دچار کمبود کلسیم هستند و می‌گویند ماست یا شیر سردی است و به ما نمی‌سازد.


گیسو شریفی کارشناس تغذیه، توضیحاتی در رابطه با حساسیت به لاکتوز شیر و جایگزین های مناسب آن آورده است.  اینکه تشخیص داده می‌شود برخی از گروه‌های غذایی سردی یا گرمی هستند مخالفتی با این مسئله نیست هرچند که با آن موافق هم نیستم و در بسیاری از موارد این مسئله صدق نمی‌کند. اینکه دانشمند بزرگ ابوعلی سینا طبایع را دسته بندی کرده که برخی طبع سرد دارند، برخی طبع گرم دارند، برخی بلغمی و برخی صفراوی هستند با این مخالفتی ندارم و کار بسیار ارزشمندی بوده، اما اینکه افرادی با دانش اندک بیایند از این طبقه بندی سوءاستفاده کنند به شدت با این قضیه مخالف هستم. متاسفانه برخی با دو ماه یا سه ماه گذراندن دوره طب سنتی و با سواد پایین به خودشان اجازه می‌دهند وارد حیطه درمان شوند.
در افرادی که دچار آسیب‌های مغزی و بیماری‌های اعصاب می‌شوند پزشکان دارو‌هایی تجویز می‌کنند که فرد را خواب آلود می‌کند و باید ساعات طولانی تری به مغز و اعصاب خود استراحت بدهند. در مورد مواد غذایی هم ما چنین واکنش‌های شیمیایی و بیوشیمیایی داریم که این واکنش‌ها منجر به یکسری حالت‌ها در فرد می‌شود، اما اینکه عامیانه بگوییم همه سردی‌ها بد است و همه گرمیجات خوب است این تشخیص غلطی است.

بیماری مراجعه کرده بود که به دلیل اینکه دچار سردی می‌شده به صورت مداوم از مواد غذایی با طبع گرم استفاه می‌کرده و دچار سکته مغزی شده است. یکی از افراد مدعی طب سنتی و مداخله گر در امر درمان به وی گفته بود که سردی برایت خوب نیست گرمیجات مثل عسل و زنجبیل بخور در حالی که عسل باعث فعالیت مغزی شدیدتری می‌شود و اکسیداسیون بالاتری ایجاد می‌کند و این فرد را در خطر نقص عضو قرار می‌دهد یعنی اعصابش ترمیم نمی‌شود و فلجی که در بدنش ایجاد شده ماندگار می‌شود. متاسفانه دو ماه یا سه ماه دوره دیدن در طب سنتی باعث اجازه دخالت عوام در امر درمان شده است و تشخیص و تجویز‌های غلط انجام می‌دهند.
شیر در اثر یکسری فعالیت‌های تخمیری تبدیل به ماست می‌شود. ماست همان پروتئین‌ها و کلسیم شیر را دارد، اما قابلیت جذب کلسیم ماست نسبت به شیر اندکی کمتر است. در شیر ما ۱۳ درصد کلسیم یونیزه داریم و ۴۰ درصد کلسیم متصل به پروتئین داریم. کلسیم یونیزه یعنی حالت بسیار فعال و قابل تحرک بسیار بالا در این ماده غذایی کلسیم وجود دارد که این قدرت اتصال بالا باعث می‌شود هیچ چیزی جلودار جذب و ورود آن به داخل خون نشود، ولی ۴۰ درصد کلسیمی که متصل به پروتئین است یک روند کندتری را طی می‌کند که آن هم نسبت به کلسیم گیاهی بسیار قوی‌تر است یعنی حالت ۵ به ۳ است.

برخی می‌گویند اگر ماست بخوریم سردی مان می‌شود این ربطی به مصرف ماست ندارد بلکه مواد غذایی جانبی باعث حساسیت‌های غذایی می‌شوند و واکنش‌های تحریکی یا عدم پذیرش نسبت به بعضی مواد غذایی دیگری ایجاد می‌کنند بنابراین اگر افراد با مصرف ماست دچار مشکل می‌شوند باید به مشاور و کارشناس تغذیه مراجعه کنند که اگر نقص آنزیمی دارند یا یک اختلال تغذیه‌ای ناشی از حساسیت‌های غذایی برای برخی از انواع پروتئین‌های گیاهی دارند این نقص‌ها را تشخیص داده و درمان شود. بعد از برطرف کردن نقص آنزیمی در فرد می‌بینیم تمام مواد غذایی که فرد قبلا نسبت به آن واکنش منفی نشان می‌داد دیگر چنین نیست.
ضرورت دریافت لبنیات به این دلیل است که نیاز روزانه ما به لبنیات بین ۹۰۰ تا ۱۵۰۰ میلی گرم بر حسب قدرت استخوان بندی افراد است این توده استخوانی تا ۲۰ سالگی رشد طولی و قطری دارد و از ۲۰ سالگی تا ۳۰ سالگی فقط رشد قطری دارد که این بانک کلسیم ما است برای زندگانی پس از ۳۰ سالگی تا پایان عمر حالا اگر در طول دوران رشد و بعد از آن برای تحکیم استخوان‌ها ذخیره خوبی از کلسیم نداشته باشیم ما با پوکی استخوان، پیری زودرس، شکستگی‌های متعدد و نرمی استخوان روبرو خواهیم شد.

اگر کسی دچار عدم تحمل لاکتوز شیر است می‌تواند از ماست استفاده کند. ماست جایگزین خیلی خوبی در مواردی است که فرد دچار عدم تحمل لاکتوز شیر است. لاکتوز قند شیر است که برخی افراد آنزیم آن را در بدن خود ندارند که ممکن است از نوزادی به طور ژنتیکی این آنزیم را در بدن نداشته باشند که یک نقص آنزیمی است، اما برخی این آنزیم را در بدن داشته اند، ولی بعد از دو یا سه سالگی، چون شیر مصرف نکرده اند بدن این افراد دیگر این آنزیم را تولید نمی‌کند که با مراجعه به کارشناس تغذیه می‌توانند تحت درمان قرار گیرند.
امیدوارم شرایطی برای افراد ایجاد شود که بتوانند به راحتی به مشاوره تغذیه دسترسی داشته باشند و نظام درمانی ما همان طور که علم اثبات کرده است تغذیه را در خط اول درمان قرار دهد با این کار هزینه‌های درمان به شدت پایین می‌آید و از بسیاری از بیماری‌های پیشگیری می‌شود و بسیاری از بیماری‌ها به سادگی درمان می‌شوند.